Vasinhos

Os temidos Vasinhos e como tratá-los

            Essa é a queixa principal do público feminino que chega ao consultório do cirurgião vascular. Algumas têm mais, outras têm menos, mas o fato é que quase todas as mulheres têm. Trata-se de um problema de cunho principalmente estético (na maioria das vezes) e que atinge uma parcela grande da população feminina.

O que são os vasinhos?
 

________Os vasinhos são diminutos vasos de tonalidade avermelhada, azulada ou arroxeada que marcam a pele, sobretudo dos membros inferiores. Podem se localizar na batata da perna, tornozelo, coxas e glúteos. Eles classicamente medem menos de 1 mm e se situam na camada mais superficial da pele. Seu nome científico é telangiectasia.
 

Como surgem esses vasinhos?
 

________Ao contrário do que muitos pensam esses pequenos vasos não crescem até se transformarem em varizes e vasos de grosso calibre. Porém, a presença deles pode significar que algo no sistema venoso do membro inferior pode estar desregulado. Muitas vezes podem ser a ponta do iceberg e um sinal para procurar um especialista. Portanto, antes de fazer uso de cremes e cosméticos de origem duvidosa consulte um cirurgião vascular para saber a real origem de seus vasinhos e como trata-los.
 

Porque eu tenho vasinhos?
 

________O principal fator para o aparecimento de vasinhos e varizes é a hereditariedade: a falta de certas substâncias como o colágeno faz a parede do vaso tornar-se mais frágil e suscetível ao alargamento, levando a aparecerem de forma mais nítida em peles claras

Em mulheres com tendência o excesso de peso pode agravar o problema, pois sobrecarrega as veias. Ao mesmo tempo, o uso de hormônios como anticoncepcionais, terapia de reposição hormonal e gravidez são situações que elevam mais o risco para o publico feminino. De modo geral, para ambos os sexos é relevante como fator de risco a cor branca (peles claras), a obesidade, o sobrepeso, o sedentarismo e passar longos períodos em pé ou sentado.
 

Como é feito o tratamento dos vasinhos?
 

________Não há como fugir do fato de que o controle do peso, exercícios físicos e evitar longos períodos em pé trazem benefícios para a circulação dos membros inferiores e, consequentemente, poderão ajudar a abrandar os vasinhos.

________Contudo, o procedimento para melhora de forma duradoura pode ser feito através da chamada escleroterapia, que nada mais é do que a injeção de substâncias irritantes através de seringa e agulha apropriadas no interior destes vasos com objetivo de fechá-los. Diversas substancias podem ser utilizadas, sendo no Brasil o mais comum a glicose hipertônica e o polidocanol.

Já tratei meus vasinhos antes mas eles sempre voltam…
 

________As varizes e as telangiectasias são problemas crônicos que devemos saber lidar no nosso dia-a-dia. Assim como outras doenças como diabetes e hipertensão arterial que você deve controlar pelo resto da vida, as varizes e telangiectasias também são semelhantes e requerem consultas frequentes com um cirurgião vascular para novas avaliações.

________O Retorno de um ou outro vaso após uma aplicação pode ser normal dependendo do tempo do ultimo tratamento e do local de aparecimento.

________Devemos lembrar também que não há eficácia em realizar escleroterapia nos vasinhos sem antes tratar eventuais varizes matrizes (nutrícias) porque eles poderão reaparecer bem precocemente! Não podemos esquecer que os vasinhos são muitas vezes a ponta do iceberg e se não for tratado a raiz do problema, os vasinhos voltam e podem voltar piores do que eram. Por isso, o exame de doppler é fundamental e se torna ainda melhor quando realizado pelo próprio vascular que irá propor o tratamento para você.
 

Fazer o procedimento de escleroterapia (secar vasinhos) dói?
 

________Infelizmente sim, mas pouco! A aplicação (escleroterapia) bem como outras técnicas mais avançadas como crioescleroterapia (utilização de materiais em baixas temperaturas), Laser transdérmico (uso do Laser para causar a queima dos vasos), costumam doer sim. Contudo, a dor é bem suportável e até mais branda do que outro procedimento corriqueiramente realizado pelo publico feminino: a depilação com cera!

________De toda forma, converse com seu médico pois a dor é um sintoma até certo ponto subjetivo e pode ter ampla variação entre os pacientes. Além do mais, atualmente, há técnicas que auxiliam na tentativa de reduzir o pequeno incomodo que pode ser provocado pelas aplicações.
 

O que seria a escleroterapia ampliada para vasinhos e telangiectasias?
 

________A escleroterapia é a técnica de injeção no interior dos pequenos vasos de substâncias irritantes com intuito de “seca-los”. A principal substância mais utilizada para aplicação é a glicose em concentração que varia de 50% a 75% (chamada de glicose hipertônica). Em algumas situações ela pode ser misturada com outras substancias com intuito de gerar maior ou menor poder agressor, dentre eles podemos citar: o polidocanol em concentrações variáveis de 0,125% a 3,0%; o oleato de etanolamina (ethamolin) e a lidocaína.

________A técnica de escleroterapia ampliada diz respeito ao uso de alto volume de substâncias esclerosantes com menor concentração no intuito de aumentar a carga de agressão aos vasinhos em uma mesma sessão. Através desta técnica utilizamos um volume superior ao habitual para tratar pacientes com grande quantitativo de telangiectasias.

 

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Clínica SOS Consulta.

Dr. Felipe Ribeiro

Dr. Felipe Ribeiro

Angiologia - Cirurgia Vascular e Endovascular - Ultrassonografia Vascular com Doppler
CRM-PA 10219 - RQE 4722/RQE 6237 HC - USP

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