Quais os tipos de cateteres de hemodiálise?
________Os cateteres de hemodiálise são dispositivos implantado em geral em alguma veia central (Jugular, subclávia, femoral), com intuito de realizar a retirada do sangue do paciente para a máquina de diálise e devolver o sangue dialisado ao paciente.
________Existem cateteres curtos, chamados cateteres de schilley, com duração que não deve passar de 30 dias. Existem ainda cateteres mais longos, o qual chamamos de Permcath, sendo considerado de alta duração (1 ano ou mais) e semi-implantáveis, ou seja, possuem uma parte exteriorizada à pele e outra interiorizada (através de tunelização) sob a pele do paciente. Os cateteres possuem diferentes tamanhos, calibres e comprimentos e deverão ser escolhidos de acordo com o biótipo do paciente e o local que será implantado.
O que é uma fistula arteriovenosa e para que serve?
________As fistulas arteriovenosas são realizadas pelo cirurgião vascular para criação de um acesso nativo do próprio paciente para a hemodiálise, sem necessidade de cateter. As fistulas consistem na comunicação entre uma artéria (fluxo de sangue pulsátil que vem do coração) e uma veia (fluxo de sangue lento que retorna ao coração) em um membro superior. Com o tempo, essa veia recebendo fluxo de sangue de forte velocidade e pressão passa a se dilatar e se desenvolver até que fica apta a ser puncionada com agulhas próprias de grosso calibre para servirem de acesso à maquina de diálise.
________As fistulas são sempre a melhor escolha para pacientes dialíticos pois são consideradas um acesso muito seguro e com menor chance de complicações.
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